03/239.31.75

Enzo zit in de wachtruimte. Altijd een indrukwekkend gezicht. Immers, Enzo is een politiehond. En wanneer Enzo, keurig opgevoed, naast zijn eigenaar in uniform zit te wachten, veroorzaakt hij bij de andere wachtenden steeds heel wat geïntrigeerde blikken.

Enzo zit er deze keer heel wat minder alert bij. Hij heeft last van zijn maag/darmstelsel: wat brakerig, beetje platte stoelgang en persneigingen. Enzo heeft daar wel vaker last van. Hij is een gezonde reu met actieve hormonen die af en toe z'n prostaat doen zwellen met milde maag- en darmklachten tot gevolg. Eigenlijk maken we ons niet zo veel zorgen. Rectaal onderzoek brengt inderdaad een opgezette prostaat aan het licht. En de klassieke behandeling wordt ingezet.

Weinig beterschap, daarna paniek
De dag nadien wordt Enzo opnieuw aangeboden met dezelfde klachten. Vreemd. Nauwelijks reactie op de behandeling. De diarree is dan wel opgehouden, maar hij blijft braken en persen. Plassen doet hij vlot en pijnloos. Een radiografie van de buik wordt genomen. Je weet maar nooit dat Enzo een vreemd voorwerp heeft opgegeten dat de darmpassage belemmert. De radiografie toont geen obstructiebeeld, de opname ziet er geruststellend normaal uit. De behandeling wordt nu toegespitst op het braken en Enzo keert terug naar huis.
Maar Enzo komt terug. Goed, het braken is opgehouden, diarree is er niet meer maar de hond voelt zich echt zeer ellendig. Hij staat met opgetrokken buik, rilt zonder afwijkende lichaamstemperatuur... Van de stoere fiere hond schiet weinig over: er is iets flink mis met hem. De eigenaar voelt zich al even ellendig als zijn hond. Hij is erg dol op zijn hond, werkt er intensief mee, heeft al heel wat lief en leed met hem gedeeld... Enzo's buik wordt geschoren voor een echografie. En het beeld op echo is angstaanjagend: gestuwde bloedvaten, reusachtige milt...En Enzo verhuist zonder dralen naar de pre-operatieruimte. Hij gaat onder het mes.

In de operatiekamer
De anesthesie is stabiel, het infuus druppelt, Enzo's buik wordt geopend. De enorme milt blijkt een stuwingsntilt te zijn: gelukkig zonder torsie, zonder verdachte massa's. Een deel van het mesenterium (darmscheil, darmophangband) is erg gestuwd. En daar komt de bron van alle ellende aan het licht: een stuk van het mesenterium is ingescheurd, en het laatste deel van het ileum (de kronkeldarm) heeft zich daar enkele centimeter doorheen geperst, met een afsnoering als gevolg. Die afsnoering zorgt er uiteraard voor dat er geen darmpassage meer mogelijk is, maar wat meer is: de bevloeiing raakt er ook door belemmerd, zodat het ingesnoerde darmdeel zal afsterven. Gelukkig is het nog niet zo ver geëvolueerd: het stuk ingesnoerd ileum wordt los gemaakt en nagekeken op vitale functies (darmperistaltiek, kleur, bloeddoorstroming...) en Enzo kan dit stuk darm behouden. Alle structuren worden zorgvuldig gehecht, de reactiemilt mag blijven zitten, de buikwand, de subcutis en de huid worden gesloten. Enzo mag terug wakker worden.

Oef!
Na een dag hospitalisatie mag Enzo terug met z'n baas mee naar huis. Zijn eetlust is al weer genormaliseerd, evenals zijn activiteit. Maar hij mag natuurlijk nog niet gaan werken, even een poosje 'ziekteverlof' voor deze patiënt, met medicatie, aangepaste voeding en rust!
Na een tiental dagen komt Enzo op controle. Hij is weer helemaal de oude: vrolijk en actief . Zo actief dat hij aan de operatiewonde heeft zitten prutsen ondanks het keurige T-shirtverband van z'n baas. Maar dit zijn maar kleine probleempjes in vergelijking met wat deze schitterende hond achter de rug heeft. Binnenkort kan hij weer volop werken aan de zijde van z'n baasje, z'n lust en z'n leven!

Het mesenterium
Het mesenterium is het darmscheil. Dit is een plooi van het buikvlies die over de darm hangt en dient als ophangband voor de darmen in de buikholte. Hierin zitten onder meer bloed- en lymfevaten die de darm bevloeien.

Oorzaken van een scheur in het mesenterium
Dit uiterst zeldzaam probleem kent samengevat twee grote mogelijke oorzaken

1. een zwaar trauma dat een scheur in het mesenterium veroorzaakt
   
   
   • stomp trauma: door bv. een serieuze slag op de buik
   • penetrerend trauma: door bv. een scherp voorwerp dat via inwendige of uitwendige weg het mesenterium perforeert
2. een congenitale afwijking in de aanleg van het mesenterium. Een foutje van de natuur bij de aanleg van het darmscheil tijdens het embryonale stadium: het scheil sluit niet volledig en laat opening(en) bestaan, waarin afhankelijk van de grootte en de plaats accidenteel buikorganen in geklemd kunnen geraken.

Kiki Vleeschouwers